（一）干熱滅菌
【原理】
高溫對細菌有明顯的致死作用，主要機理是凝固菌體蛋白質(zhì)，也可能與細菌DNA單螺旋斷裂、細菌膜功能受損及菌體內電解質(zhì)濃縮有關(guān)。干烤箱為常用的干熱
滅菌器，其殺菌作用是通過(guò)脫水干燥和大分子變性完成的。
【構造】
干烤箱是中間夾著(zhù)石棉的雙層金屬制成的方形或長(cháng)方形箱，箱底裝有熱源，箱內有數層金屬架，并附有溫度計和自動(dòng)溫度調節器等裝置。把待滅菌的物件均勻地放入恒溫干燥箱，加熱**160℃～170℃維持2小時(shí)即可達滅菌目的。
【使用方法及注意事項】
1.將包扎好的待滅物品（培養皿、吸管器等）放于箱內，注意不要擺得太擠，以免妨礙氣流流通。
2.關(guān)門(mén)，插上電源插頭（常為220伏），撥動(dòng)開(kāi)關(guān)，旋動(dòng)恒溫調節器，**紅燈亮。
3.待溫度上升160℃～170℃時(shí)，借恒溫調節器的自動(dòng)控制，保持此溫度2小時(shí)。
4.滅菌后停止加熱，待溫度下降**40℃以下方可開(kāi)門(mén)取物，在這之前切勿自行打開(kāi)箱門(mén)，否則其內物品(如玻璃器皿等)會(huì )因溫度驟然下降而爆裂。
【應用】
干熱滅菌主要用于要求干燥的、耐高溫的物品滅菌，如玻璃器材、瓷器、凡士林、液體石蠟、藥粉等的滅菌。一般不耐高溫的、含有水份的物質(zhì)，不能用這種方法滅菌。
（二）濕熱滅菌
【原理】
高溫對細菌有明顯的致死作用，主要機理是凝固菌體蛋白質(zhì)，也可能與細菌DNA單螺旋斷裂、細菌膜功能受損及菌體內電解質(zhì)濃縮有關(guān)。濕熱滅菌所需溫度較低，時(shí)間較短(表3-2)。特別是高壓蒸氣滅菌，因增加壓力而提高溫度，滅菌效果**佳。其主要優(yōu)點(diǎn)是：①溫度較高，滅菌所需時(shí)間較短；②蒸氣穿透力強；③蒸氣冷凝時(shí)釋放汽化熱，能迅速提高物品的溫度；④物品不過(guò)分潮濕。
表3-2 熱力消毒滅菌法比較
方法 溫度(℃) 時(shí)間(min)
滅菌器 適用物品
焚燒 ＞500 瞬時(shí) 廢棄物品、動(dòng)物尸體滅菌
干烤 160～170 120 干熱
滅菌器（干烤箱） 玻璃器材、瓷器等滅菌
巴氏消毒法 61.1～62.8
71.7 30
15-30s 牛奶、酒類(lèi)等消毒
煮沸消毒法 100 5 食具、刀剪、注射器等消毒
流通蒸氣消毒法 100 15～30 Arnold流通蒸氣滅菌器 食具等消毒
間歇滅菌法 100 30 流通蒸氣滅菌器(重復3次) 不耐高溫的含糖、牛奶等培養基
高壓蒸氣滅菌法 121 15～30 高壓蒸氣滅菌器 耐高溫、高壓及不怕潮濕的物品
高壓蒸氣滅菌器是目前應用**廣泛、滅菌效果**好的滅菌器具，其種類(lèi)有手提式、直立式、橫臥式等。它們的構造及滅菌原理基本相同。高壓蒸氣滅菌方法的原理是水在大氣中100℃左右沸騰，水蒸氣壓力增加，沸騰時(shí)溫度將隨之增加，因此，在密閉的高壓蒸氣滅菌器內，當壓力表指示蒸氣壓力增加到15磅(1.05kg/cm)時(shí)，溫度則相當于121.3℃，在這種溫度下20min即可完全殺死細菌的繁殖體及芽胞。
【構造】
高壓蒸汽滅菌器有各種形式及規格。下面以常用的高壓
蒸汽滅菌鍋為例進(jìn)行介紹。高壓
蒸汽滅菌鍋是一個(gè)密閉的耐高溫和耐高壓的雙層金屬圓筒，兩層之間盛水。
①外鍋：供裝水產(chǎn)生蒸汽之用。堅厚，其上方或前方有金屬厚蓋，蓋有螺栓，借以緊閉蓋門(mén)，使蒸汽不能外溢。加熱后，滅菌器內蒸汽壓力升高，溫度也隨之升高，壓力越大，溫度越高。
外鍋壁上還裝有排氣閥、溫度計、壓力表及安全閥。排氣閥用于排出空氣；壓力表：以表示鍋內壓力及溫度（公制壓力單位為公斤/cm2、英制壓力單位磅/英寸2、溫度單位℃）；安全閥又稱(chēng)保險閥，利用可調彈簧控制活塞，超過(guò)定額壓力即自行放汽減壓，以保證在滅菌工作中的安全。
②內鍋：為放置滅菌物的空間。
【使用方法及注意事項】
1.使用前的準備：滅菌器內清洗干凈，檢查進(jìn)氣閥及排氣閥是否靈活有效，并加入適量水。
2.裝放滅菌物：將待滅菌的物品放入滅菌器內，注意不要放得太擠，以免影響蒸汽的流通和滅菌效果。然后加蓋旋緊螺旋，密封。
3.預熱及排氣：加熱升溫使水沸騰，并由小**大打開(kāi)排氣管（排氣閥），排除冷空氣，繼續加熱升溫，再關(guān)閉排氣管（閥）。
4.升壓保溫：讓溫度隨蒸汽壓力增高而上升待壓力逐漸上升，待蒸汽壓力升**所需壓力(一般為103.43kPa，溫度則相當于121.3℃)時(shí)，控制熱源，維持所需時(shí)間，持續15～20min即可達到滅菌目的。
5.降壓開(kāi)蓋取物：保壓到規定時(shí)間之后，就停止加熱，緩緩排氣，待其壓力下降**零時(shí)，方可開(kāi)蓋取物。
6.注意事項
⑴此法滅菌是否徹底的一個(gè)關(guān)鍵是壓力上升之前，必須先把蒸汽鍋內的冷空氣完全驅盡，否則，即使壓力表已指到103.43kPa，而鍋內溫度則只有100℃，這樣芽孢則不能被殺死，造成滅菌不徹底，所以必須進(jìn)行排氣。
⑵降壓一般通過(guò)自行冷卻。如果時(shí)間來(lái)不及，可以稍開(kāi)排氣閥降壓，但排氣閥不能開(kāi)得太大，排氣不能過(guò)急，否則滅菌器內驟然降壓，滅菌物內的液體會(huì )突然沸騰，將棉塞沖濕，甚**外流。另外，降壓時(shí)壓力表上讀數雖已降**“0”時(shí)，滅菌物內溫度有時(shí)還會(huì )在100℃以上，如果開(kāi)鍋太快還有沸騰的可能，所以**好在降壓后再稍停一會(huì )，滅菌物溫度下降后再出鍋較妥當。滅菌物滅菌后仍處于高溫時(shí)，容器內呈真空狀，降溫過(guò)程中外部空氣要重新進(jìn)入容器。一般叫“回氣”，降溫過(guò)快，回氣就急，如棉塞不嚴密，空氣中雜菌就會(huì )重新進(jìn)入滅菌物使其污染，這往往造成高壓蒸汽滅菌的失敗。因而降壓開(kāi)蓋取物不宜過(guò)急。#p#分頁(yè)標題#e#
【應用】
高壓蒸汽滅菌可用于耐高溫、高壓及不怕潮濕的物品，如普通培養基、生理鹽水、紗布、敷料、手術(shù)器械、玻璃器材、隔離衣等的滅菌。
