壓力蒸汽滅菌器是醫院供給室選用的操控和防止傳染的shou要消毒辦法，供給室滅菌質(zhì)量的凹凸直接影響病人的生命和醫院的醫療質(zhì)量。蒸汽滅菌進(jìn)程中，濕包是影響滅菌作用的shou要景象之一。濕包是消毒物品的包裹濕潤，是包裹表里構成一個(gè)連續的液體通道，損壞包裹的無(wú)菌性。呈現濕包意味著(zhù)滅菌失利，需要重新進(jìn)行滅菌方可運用。濕包的呈現會(huì )致使醫院人力和物力的糟蹋。所以供給室要采納必定干涉手法，才干確保醫院的滅菌物品到達100%合格率。
1 材料與辦法
1.1 通常材料
計算本院2010 年7～12 月對濕包進(jìn)行操控后滅菌進(jìn)程中呈現的濕包次數作為實(shí)驗組， 別的計算本院2010 年1～6月未采納有用手法操控濕包時(shí)，滅菌進(jìn)程中呈現的濕包次數作為對照組。
1.2 辦法
兩組均選用全自動(dòng)壓力蒸汽滅菌器，工作壓力為0.21MPa，滅菌溫度為132～134℃，滅菌時(shí)刻為6 min。實(shí)驗組的干涉措施為：確保滅菌物品具有杰出的枯燥時(shí)刻，滅菌進(jìn)程結束后應部分打開(kāi)鍋門(mén)，待鍋內溫度降**80℃左右時(shí)，取出滅菌物品防止冷凝水的構成；標準消毒人員的操作進(jìn)程，確保消毒物品的包裝與裝載辦法準確無(wú)誤。
1.3 濕包的斷定準則
根據衛生部《消毒技術(shù)標準》規則，消毒包內含水量不超越3%，若大于6%則為濕包，假如消毒包外有濕潤感，消毒包外有水的痕跡、消毒包內有水滴等景象均視為濕包，不作為無(wú)菌物品運用。
1.4 計算學(xué)辦法
使用SPSS 18.0 計算軟件進(jìn)行剖析， 計數材料以百分數表明，使用卡方查驗，以P<0.01 為區別有計算學(xué)含義。
2 成果
對照組中共滅菌1 320 爐次，呈現濕包的次數為71 次，濕包率為5.38%，實(shí)驗組中共滅菌1 230 爐次，呈現濕包次數為9 次，濕包率為0.73%。經(jīng)χ2 查驗P<0.01，兩者對比區別有計算學(xué)含義。
3 討論
3.1 蒸汽滅菌后濕包發(fā)作的因素剖析
3.1.1 包內濕包形成包內濕包的因素有許多， 通過(guò)對本次
12 例濕包進(jìn)行剖析計算， 可得知包內濕包的shou要因素有以下幾種：shou要，包裹內金屬物品的件數過(guò)多，致使包內發(fā)作了很多的不易汽化的冷凝水形成濕包。因為工作人員忽略，在對待消毒的器械與盆具進(jìn)行打包時(shí)， 忘記放置墊布或吸水紙、對織物包和敷料包的包裝過(guò)緊形成消毒物品的外包裝透氣性差疑問(wèn)致使消毒包包內濕包。別的，在進(jìn)行滅菌前處于濕潤狀況的待滅菌物品或包裹材料會(huì )使滅菌包裹添加分量，致使滅菌進(jìn)程中生成過(guò)多的冷凝水， 攪擾包裹的枯燥進(jìn)程，進(jìn)而致使包內濕包。
3.1.2 包外濕包因為物品擺放疑問(wèn)，使消毒車(chē)架上的滅菌物品與鍋壁緊貼，致使滅菌包裹被鍋壁上的冷凝水打濕形成包外濕包有10 例。因為消毒器具的蒸汽排出管道阻塞不通等疑問(wèn)，使滅菌器內部有必定量的積水致使包外濕包有10 例。別的，將待滅菌的金屬物品擺放在上層，由其發(fā)作的冷凝水形成滅菌器基層的物品包被滴濕有10 例。滅菌器內過(guò)高水分含量的蒸汽也會(huì )打濕消毒包裹，形成包外濕包有20 例。沒(méi)有選用準確的冷卻辦法， 滅菌后立刻開(kāi)門(mén)將滅菌物品取出，致使包外濕包有18 例。
3.2 對蒸汽滅菌后濕包的干涉措施
3.2.1 要確保滅菌物品有杰出的枯燥時(shí)刻強行枯燥的狀況下，確保滅菌物品的枯燥時(shí)刻在30 min 以上，天然枯燥的狀況下，要確保滅菌物品有3 h 以上的枯燥時(shí)刻。假如沒(méi)有杰出的滅菌時(shí)刻，蒸汽滅菌進(jìn)程中發(fā)作的冷凝水將會(huì )加大呈現濕包的概率。
3.2.2 選用準確的冷卻辦法處于鍋內的滅菌物品有著(zhù)較高的溫度，假如直接讓其與外面很多的空氣觸摸，在大幅度的溫差作用下，必定發(fā)作很多的冷凝水，致使滅菌包裹濕包。所以，在滅菌進(jìn)程結束后，要部分打開(kāi)鍋門(mén)等候鍋內溫度降**80℃左右時(shí)方可將滅菌物品取出。取出滅菌物品后，要將其冷卻**室溫后再放入無(wú)菌貯存柜或送到相應的科室中。冷卻**室溫的進(jìn)程中要在臺面上鋪好織物，物品擺放要有必定的空地，不能疊放過(guò)緊；一起防止有冷空氣流過(guò)的區域，如空調出風(fēng)口；才干確保包裹不會(huì )構成冷凝水，致使濕包。
3.2.3 要標準消毒人員的操作， 確保消毒物品的準確包裝和裝載辦法抵消毒物品包裝的分量、密度、標準和擺放辦法進(jìn)行嚴厲的操控，可有用確保滅菌物品的枯燥進(jìn)程。抵消毒物品的包裝巨細和松緊度要跟著(zhù)物品的添加而改動(dòng)，織物包的巨細不能超越體積為25 cm×25 cm×30 cm 的立方體，物品在擺放的進(jìn)程中要留有空地，便利物品的枯燥進(jìn)程。關(guān)于較大的盆具和手術(shù)包盤(pán)之間要放置吸水巾并削減重疊數量，防止濕包景象的呈現。擺放時(shí)要將金屬器械放在滅菌器的基層，將織物放在上層，一起留意防止包裹與鍋壁觸摸，以削減冷凝水的呈現。關(guān)于有盆具和包盤(pán)的機械包在放置時(shí)應略向前歪斜，**大程度地削減因為積水影響枯燥作用。對滅菌器進(jìn)行定時(shí)的安全查看，確保蒸汽質(zhì)量，天天操作前查看疏水管有無(wú)阻塞， 對疏水管線(xiàn)呈現阻塞的狀況要及時(shí)進(jìn)行處理，防止因為冷凝水排出受阻而致使濕包。一起，科室要對供給室的消毒人員進(jìn)行訓練，學(xué)習有關(guān)的蒸汽滅菌檢查方面的醫學(xué)常識，加強其事務(wù)能力，提高消毒人員的常識水平緩操作水平。
壓力蒸汽滅菌進(jìn)程中呈現濕包不僅對醫院的工作效率形成嚴峻影響，一起由濕潤的滅菌包導致的二次污染也是一個(gè)較為嚴峻的疑問(wèn)。醫學(xué)上對物品消毒滅菌的要求越來(lái)越嚴厲，消毒人員要以謹慎的情緒，活躍尋覓蒸汽滅菌呈現濕包的因素，對疑問(wèn)的本源選用相應手法進(jìn)行干涉操控，才干確保醫院消毒滅菌物品到達100%的合格率， 防止醫院傳染的發(fā)作，下降醫療事故危險。#p#分頁(yè)標題#e#
