高壓蒸汽滅菌法的原理和注意事項

高壓蒸氣滅菌法是一種迅速而有效的滅菌方法。使用高壓蒸氣滅菌器，利用加熱產(chǎn)生蒸氣，隨著(zhù)蒸氣壓力不斷增加，溫度隨之升高，通常壓力在103.4kPa(相當舊制的15磅/吋 2 或1.05kg/cm 2 )時(shí)，器內溫度可達121.3℃，維持15～30min，可殺滅包括芽胞在內的所有微生物。此法常用于一般培養基、生理鹽水、手術(shù)器械及敷料等耐濕和耐高溫物品的滅菌。高壓蒸汽滅菌法的原理和注意事項。   高壓蒸汽滅菌法的注意事項： 

  **，無(wú)菌包不宜過(guò)大(小于50cm×30cm×30cm)，不宜過(guò)緊，各包裹間要有間隙，使蒸汽能對流易滲透到包裹中央。消毒前，打開(kāi)貯槽或盒的通氣孔，有利于蒸汽流通。而且排氣時(shí)使蒸汽能迅速排出，以保持物品干燥。消毒滅菌完畢，關(guān)閉貯槽或盒的通氣孔，以保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。 

  第二，布類(lèi)物品應放在金屬類(lèi)物品上，否則蒸汽遇冷凝聚成水珠，使包布受潮。阻礙蒸汽進(jìn)入包裹中央，嚴重影響滅菌效果。 

  第三，定期檢查滅菌效果。經(jīng)高壓蒸汽滅菌的無(wú)菌包、無(wú)菌容器有效期以1周為宜。高壓蒸汽滅菌效果的監測：有以下三種方法。 

  **種是工藝監測，又稱(chēng)程序監測。根據安裝在滅菌器上的量器(壓力表、溫度表、計時(shí)表)、圖表、指示針、報警器等，指示滅菌設備工作正常與否。此法能迅速指出滅菌器的故障，但不能確定待滅菌物品是否達到滅菌要求。此法作為常規監測方法，每次滅菌均應進(jìn)行。 

  第二種是化學(xué)指示監測。利用化學(xué)指示劑在一定溫度與作用時(shí)間條件下受熱變色或變形的特點(diǎn)，以判斷是否達到滅菌所需參數。常用的有： 

  自制測溫管：將某些化學(xué)藥物的晶體密封于小玻璃管內(長(cháng)2cm,內徑1～2mm)制成。常用試劑有苯甲酸(熔點(diǎn)121-123℃)等。滅菌時(shí)，當濕度上升**藥物的熔點(diǎn)，管內的晶體即熔化，事后，雖冷卻再凝固，其外形仍可與未熔化的晶體相區別，此法只能指示溫度，不能指示熱持續時(shí)間是否已達標，因此是**低標準。主要用于各物品包裝的中心情況的監測。 

  3M壓力滅菌指示膠帶：此膠帶上印有斜形白色指示線(xiàn)條圖案，是一種貼在待滅菌的無(wú)菌包外的特制變色膠紙。其粘貼面可牢固地封閉敷料包、金屬盒或玻璃物品，在121℃經(jīng)20分鐘，130℃經(jīng)4分鐘后，膠帶100%變色(條紋圖案即顯現黑色斜條)。3M膠帶既可用于物品包裝表面情況的監測，又可用于對包裝中心情況的監測，還可以代替別針，夾子或帶子使用。第三種是生物指示劑監測。利用耐熱的非致病性細菌芽胞作指示菌，以測定熱力滅菌的效果。菌種用嗜熱脂肪桿菌，本菌芽胞對熱的抗力較強，其熱死亡時(shí)間與病原微生物中抗力**強的肉毒桿菌芽胞相似。生物指示劑有芽胞懸液、芽胞菌片以及菌片與培養基混裝的指示管。檢測時(shí)應使用標準試驗包，每個(gè)包中心部位置生物指示劑2個(gè)，放在滅菌柜室的5個(gè)點(diǎn)，即上、中層的中央各一個(gè)點(diǎn)，下層的前、中、后各一個(gè)點(diǎn)。滅菌后，取出生物指示劑，接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養基中，置55-60℃溫箱中培養48小時(shí)**7天，觀(guān)察**終結果。若培養后顏色未變，澄清透明，說(shuō)明芽胞已被殺滅。達到了滅菌要求。若變?yōu)辄S色混濁，說(shuō)芽胞未被殺滅，滅菌失敗。