一切都按預期完成——設備經(jīng)過(guò)凈化，成功完成了清洗和熱消毒循環(huán)，并按照儀器跟蹤軟件中列出的所有步驟成功進(jìn)行了檢查、準備和包裝。
遵循滅菌方案，循環(huán)成功，滿(mǎn)足所有關(guān)鍵滅菌參數，并且生物指示劑為陰性。滅菌物品被正確儲存和釋放。每一步都很成功。但是現在，由于手術(shù)室 (OR) 發(fā)現了一個(gè)失敗的未使用的完整套件退回給 無(wú)菌處理部門(mén)，因此一包又回到了無(wú)菌處理部門(mén)。怎么辦？
任何質(zhì)量保證計劃的重要組成部分。一個(gè)或多個(gè)置在每個(gè)正在處理的滅菌包裝、托盤(pán)或容器中。推薦使用 5 類(lèi)或 6 類(lèi)化學(xué)指示器進(jìn)行內部包裝監測，因為這些類(lèi)型的 為用戶(hù)提供有關(guān)所有關(guān)鍵蒸汽滅菌參數的大部分信息。
中央無(wú)菌服務(wù)部門(mén)中使用的內部置位置應使打開(kāi)包裝的人員可以看到至少一個(gè) 且放置在被認為最不容易被消毒劑滲透的區域。與往常一樣，遵循適用的使用說(shuō)明和設施政策/程序。
重要的是要了解我們談?wù)摰氖莾炔炕瘜W(xué)指標。失敗的 別對待，因為這些失敗確定了應調查的可能設備故障。
如果滅菌物品中的一個(gè)內部 生故障，則這表明一組故障-而不是整個(gè)負載。內部目的是確認蒸汽穿透了特定裝置。單個(gè)包裝的失敗可能是由于多種原因造成的，包括氣穴、不正確的包裝或禁止消毒劑滲透的托盤(pán)配置。通常，只有在 生物指示劑 顯示陽(yáng)性結果或蒸汽滅菌后濕包的情況下，才認為整個(gè)滅菌物品失敗。
如果在 無(wú)菌處理部門(mén) 中發(fā)現失敗的 通常意味著(zhù)它是 1 類(lèi)外部且包裝沒(méi)有正確暴露于消毒劑。如果它是用于資格測試的挑戰測試包的一部分，則將其視為滅菌失敗。在這兩種情況下，請遵循您設施的政策和程序。
放行前應檢查所有果皮包裝，以確保所有內部轉動(dòng)。由于這些包裹本不應該進(jìn)入手術(shù)室，因此它們會(huì )在 無(wú)菌處理部門(mén) 中被發(fā)現。應打開(kāi)包裝，并重新處理設備。
在手術(shù)室中發(fā)現的內部故障 導致該組被拒絕，并應返回去污進(jìn)行全面再處理。遵循您設施的滅菌失敗政策和程序。
如果只有一個(gè)故障，并且不懷疑設備故障，例如高壓釜故障，則應將裝載技術(shù)作為故障的可能原因進(jìn)行審查。
回顧流程：
套裝中的儀器太多了嗎？
在滅菌室中的放置是否不合適？
空間是否超載？
建議將紙放在用于多個(gè)剝離袋的分隔托盤(pán)上，緊靠分隔器中其他袋的塑料側。這是否正確完成？
否放置在儀器下？
期了嗎？
通常，當發(fā)現一個(gè)失敗的 ，應首先檢查加載技術(shù)，然后打開(kāi)并重新處理該集或包。應使用設施政策和程序來(lái)確定是否召回整個(gè)負載，并且應審查所有性能指標，例如物理監視器、負載中的其他 生物指標結果。
