中山大學(xué)附屬一院, 朱杏花, 梁金秀, 陳健玲, 鄭翠云, 蔡曉云
關(guān)鍵詞: 自含式生物指示劑; 干熱滅菌; 生物監測
于2001 年2～ 12 月采用了自含式滅菌生物指示劑（枯草芽胞桿菌黑色變種芽胞，ATCC9372）作干熱滅菌生物指示劑進(jìn)行生物監測, 同時(shí)把同爐滅菌后的石蠟油送檢驗科做細菌培養, 并將兩者的結果進(jìn)行了比較, 現將試驗過(guò)程報告如下。
1 材料與方法
1. 1 材料 干熱滅菌器1 臺, 自含式滅菌生物指示劑（枯草芽胞桿菌黑色變種芽胞，ATCC9372）4 支, 需滅菌的石蠟油、小玻璃瓶4 個(gè), 眼科鑷子1 把。
1. 2 方法 (1) 滅菌方法: 取滅菌器上層內、外角各60 例, 下層內、外角各60 例做自含式生物指示劑監測, 同時(shí)取上下、層各60 例送檢驗科做細菌培養。取自含式滅菌生物指示劑（枯草芽胞桿菌黑色變種芽胞，ATCC9372）4 支, 打開(kāi)生物指示管蓋子, 用鑷子取出芽胞菌片, 分別放進(jìn)4 個(gè)小玻璃瓶里。蓋上自含式滅菌生物指示管蓋子, 用紙塑袋包裝, 把空管送環(huán)氧乙烷滅菌。把石蠟油放入干熱滅菌器內, 將裝有芽胞菌片的4 個(gè)小玻璃瓶分別置于滅菌器與每層門(mén)把手對角線(xiàn)內、外角處。(2) 實(shí)驗時(shí)間: 經(jīng)溫度170℃, 滅菌1h。待溫度降**80℃, 開(kāi)門(mén)取出芽胞菌片, 在無(wú)菌操作下將菌片放回經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的生物指示管內, 置培養器培養,48 h 后觀(guān)察結果。在滅菌器上、下層, 分別取出2 份已滅菌的石蠟油送檢驗科做細菌培養。
2 結果與討論
自含式生物指示劑監測結果, 在滅菌器上層內、外角, 下層內、外角的各60 例, 全部合格。上、下層均無(wú)菌生長(cháng)。
2. 1 縮短干熱生物監測時(shí)間, 確保滅菌效果 傳統的干熱生物監測法是把滅菌后的芽胞菌片送檢驗科培養,7 d 才得到培養結果, 影響了物品的使用。本研究采用了自含式滅菌生物指示劑（枯草芽胞桿菌黑色變種芽胞，ATCC9372）, 培養48h 可得結果, 大大縮短了生物監測時(shí)間, 確保滅菌效果, 保證物品供應, 滿(mǎn)足臨床的需要。
2. 2 完善了干熱滅菌的效果監測 滅菌效果的監測方法, 通常分為物理監測、化學(xué)監測和生物監測, 并且只有充分地將3 種監測方法有機地結合起來(lái), 才能**有效地表達滅菌過(guò)程的成功, 從而確保滅菌的質(zhì)量。干熱滅菌已有完善的物理監測和化學(xué)監測, 而生物監測只能使用傳統的監測方法, 不能滿(mǎn)足臨床需要。通過(guò)本實(shí)驗研究, 確立了干熱滅菌生物監測的快速方法, 也證明了監測效果的可靠性, 與傳統的監測方法相比較, 大大縮短了監測時(shí)間, 也完善了干熱滅菌的監測方法。
2. 3 滅菌過(guò)程要密切觀(guān)察滅菌溫度和時(shí)間 干熱滅菌重要的是做好工藝監測, 即滅菌溫度和所需時(shí)間是否達到要求。按消毒技術(shù)規范要求設定滅菌條件, 滅菌溫度170℃, 滅菌時(shí)間1h。為確保滅菌效果, 防止滅菌過(guò)程溫度下降, 要密切觀(guān)察溫度和時(shí)間, 并做好記錄。操作時(shí)掛上安全警示牌, 滅菌過(guò)程中不得中途開(kāi)門(mén)放入新的物品, 待溫度降**< 80 ℃才能開(kāi)門(mén)取物, 以防炸裂。
2. 4 嚴格無(wú)菌操作 將滅菌后的芽胞菌片放回經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的生物指示管時(shí), 必須要嚴格無(wú)菌操作, 避免人為污染而引起假陽(yáng)性反應。
