關(guān)鍵詞: 液體石蠟; 干烤; 滅菌; 監控
中圖分類(lèi)號: R187+ . 1 文獻標識碼: B 文章編號: 100524529 (2004) 0120076201
無(wú)菌液體石蠟大部分用于消化道和泌尿系統等插入管道時(shí)的潤滑作用。液體石蠟的消毒效果, 直接影響醫療護理質(zhì)量, 與醫院感染密切相關(guān)。
1 液體石蠟的滅菌處理
將配備好的液體石蠟連玻璃瓶一并置于干烤箱中, 把箱溫設定在160℃后開(kāi)始加熱升溫, 待箱溫穩定在160℃后開(kāi)始計時(shí), 持續時(shí)間為2 h。干烤完畢, 待箱溫降**< 40℃, 才能開(kāi)箱取出。將干烤完畢的液體石蠟連玻璃瓶移**超凈工作臺, 戴無(wú)菌手套, 將已經(jīng)滅菌處理的橡膠塞用無(wú)菌技術(shù)套在相應的石蠟瓶上。
2 監控方法
2. 1 滅菌前的準備 玻璃瓶一定要干燥, 放置時(shí)勿與烤箱底部及四壁接觸, 以免炸裂。玻璃瓶滅菌前應洗凈, 防止污物炭化或滅菌失敗。裝箱時(shí)物品不能太擁擠, 瓶與瓶之間相距約6 cm , 物品的裝載量不超過(guò)烤箱容積的2/3。
2. 2 箱溫的調節 一定要待箱溫穩定在160℃后才能計時(shí), 滅菌時(shí)間為2 h, 否則達不到滅菌的要求。
2. 3 化學(xué)監測 每一瓶都要貼上3M 公司的干熱滅菌化學(xué)指示標簽, 以便了解一個(gè)滅菌周期后物品的受熱情況和作用時(shí)間的長(cháng)短, 以便能直觀(guān)地判斷是否達到滅菌要求。標簽在有效期內使用, 每一標簽的顏色均應變**規定的條件, 否則判為滅菌不合格。
2. 4 生物監測 (1) 指示菌株: 枯草芽胞桿菌黑色變種芽胞(ATCC9372) , 菌片含菌量為(5. 0×10 5～ 5. 0×106)CFU/片。其抗力應符合以下條件: 在溫度(160±2) ℃時(shí), 其D 值為1. 3～ 1. 9m in, 存活時(shí)間≥3. 9 m in, 死亡時(shí)間≤19 m in。(2)監測方法: 將有效期內的枯草芽胞桿菌生物指示劑放入滅菌箱。滅菌箱與每層門(mén)把手對角線(xiàn)內, 外角處放置2 個(gè)。經(jīng)一個(gè)滅菌周期后, 送檢驗科做細菌培養。每支生物指示劑均應無(wú)菌生長(cháng), 否則判為滅菌不合格。
3 結果與討論
經(jīng)過(guò)以上嚴格處理, 連烤50 箱次, 從沒(méi)有出現炸裂現象; 干熱滅菌化學(xué)指示標簽都顯示達到規定的條件; 生物監測每次都顯示無(wú)菌生長(cháng)。
3. 1 提高滅菌質(zhì)量 經(jīng)過(guò)以上嚴格處理, 連烤50 箱次, 從沒(méi)有出現炸裂現象; 干熱滅菌化學(xué)指示標簽都顯示達到規定的條件; 生物監測每次都顯示無(wú)菌生長(cháng), 保證滅菌率100% ,為醫療安全提供有效的保證。利用使用后的甲硝唑玻璃瓶進(jìn)行回收, 既勤儉節約、方便臨床工作, 又能符合衛生部《消毒技術(shù)規范》的要求。
3. 2 預防和控制 做好預防和控制醫院感染, 關(guān)鍵在于做好消毒滅菌工作, 特別是油脂類(lèi), 不僅須用特殊的滅菌方法,更需要嚴格的管理制度。要求操作人員具備良好素質(zhì), 責任心要強, 要具有一定的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識, 能?chē)栏褡袷夭僮饕幊?。只有加強感染管? 增強感染意識, 提高人員的素質(zhì), 才能確保滅菌過(guò)程的安全和滅菌效果, 有效的防止醫院感染。
